Экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО
икси
Поиск       Вход | Регистрация
Рейтинг Коментариев       Показать по: 10, 25, 50.
Активные ТемыРейтинг ТемПоследние Темы и Комментарии

!
Этапы процедуры ЭКО - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
Гость       10:20 24.02.2016
Ответить

индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия

пункция фолликулов яичников

оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro

...
( Читать дальше )


!
Показания для проведения ЭКО - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
Гость       10:21 24.02.2016
Ответить

бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.

При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской ...
( Читать дальше )


!
Противопоказания для проведения ЭКО - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
Гость       10:22 24.02.2016
Ответить

соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов

врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна ...
( Читать дальше )


!
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
Гость       10:23 24.02.2016
Ответить

I этап (может проводится заблаговременно с целью выявления и коррекции патологии)

1. Анализ крови на гормоны:

Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ...
( Читать дальше )


!
Порядок лечения методом ЭКО - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
Гость       10:28 24.02.2016
Ответить

Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день или 2-3 день от начала менструации в зависимости от выбранного врачем протокола лечения.

Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) ...
( Читать дальше )


!
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО: - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
Гость       10:33 24.02.2016
Ответить

Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:

Фолликулы в яичниках могут не ...
( Читать дальше )


!
Возможны побочные эффекты - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
Гость       10:34 24.02.2016
Ответить

многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)

внематочная беременность (в 1-3% случаев)

синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)

инфекционные осложнения (редки, менее ...
( Читать дальше )


!
Преимущества переноса эмбрионов на стадии бластоцисты - > Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты - > теория
Гость       10:38 24.02.2016
Ответить

Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты позволяет, прежде всего, улучшить селекцию эмбрионов и отобрать для переноса эмбрионы с высоким потенциалом имплантации. Установлено, что эмбрионы, дошедшие до ...
( Читать дальше )


!
Недостатки переноса эмбрионов на стадии бластоцисты: - > Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты - > теория
Гость       10:39 24.02.2016
Ответить

Не все эмбрионы дорастают до бластоцисты (как правило, не более 50%). Поэтому основным условием для продолжения культивирования является наличие на 3-й день не ...
( Читать дальше )


!
Критерии отбора пациентов для переноса бластоцист - > Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты - > теория
Гость       10:42 24.02.2016
Ответить

1. Молодые женщины (до 35 лет).

2. Хороший ответ на стимуляцию яичников с получением более 8 зрелых ооцитов.

3. Хороший эмбриологический прогноз (оценивается при динамической оценке качества ...
( Читать дальше )


!
Показания к ИКСИ - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:05 24.02.2016
Ответить

олигозооспермия - концентрация сперматозоидов менее 5 млн/мл; астенозооспермия - менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл; тератозооспермия - менее 5% нормальных форм ...
( Читать дальше )


!
Методика проведения ИКСИ - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:06 24.02.2016
Ответить

Перед проведением микроинъекции удаляются клетки лучистого венца ооцита. Микроманипуляцию производят только на зрелых ооцитах при наличии первого полярного тельца. Методика обработки эякулята или аспирата, полученного ...
( Читать дальше )


!
Основные этапы проведения ИКСИ - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:07 24.02.2016
Ответить

обездвиживание сперматозоида путем нарушения целостности мембраны хвоста

нарушение целостности наружной цитоплазматической мембраны ооцита

введение сперматозоида в цитоплазму ооцита с помощью стеклянной ...
( Читать дальше )


!
Хирургические методы получения сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:09 24.02.2016
Ответить

Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-андрологом после дополнительного обследования.

Сперматозоиды для инъекции в яйцеклетку при азооспермии могут быть получены при помощи открытой биопсии яичка с ...
( Читать дальше )


!
Показаниями и противопоказания к хирургическому получению сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:10 24.02.2016
Ответить

Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:

обструктивная азооспермия

первичная тестикулярная недостаточность.

Противопоказанием для хирургического получения сперматозоидов являются острые инфекционные заболевания любой ...
( Читать дальше )


!
Исследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:11 24.02.2016
Ответить

Объем обследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов включает:

определение группы крови и резус-фактора

клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 ...
( Читать дальше )


!
Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:12 24.02.2016
Ответить

гематомы мошонки или интратестикулярные гематомы

инфицирование операционной ...
( Читать дальше )


!
сбалансированность - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       01:56 26.02.2016
Ответить

Питание должно быть разнообразным, но: максимум белков и клетчатки, минимум животного жира и углеводов. Белки снижают вероятность гиперстимуляции яичников (ГЯ), клетчатка полезна для пищеварения, растительные ...
( Читать дальше )


!
качество - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       01:57 26.02.2016
Ответить

Чтобы снизить нагрузку на организм во время гормонотерапии и получить качественные яйцеклетки, выбирайте продукты и напитки с минимальным количеством консервантов и красителей. Следует отдавать предпочтение ...
( Читать дальше )


!
комфорт для пищеварения - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       01:58 26.02.2016
Ответить

После пункции яйцеклеток женщины отмечают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, вздутие, запоры. В это время не следует питаться продуктами, вызывающими брожение и газообразование. Не ...
( Читать дальше )


1 2 3
ВПЕРЕД -->
Последние Темы и Комментарии       Показать по: 10, 25, 50.
Активные ТемыРейтинг ТемРейтинг Коментариев

!
Вопросы и ответы - МОЖНО ЛИ ЗАМОРАЖИВАТЬ ЭМБРИОНЫ БОЛЬШЕ ОДНОГО РАЗА? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:25 14.03.2016
Ответить

Да. Иногда, когда большое количество эмбрионов замораживаются на ранней стадии развития (2PN), все или большее число из них будет разморожено и культивировано. Как и в свежем протоколе, для подсадки будут выбраны эмбрионы лучшего качества, а остальные заморожены снова. Перенос дважды замороженных эмбрионов приводит к рождению ребенка, но некоторые из тех же факторов, которые влияют на эффективность процедуры после переноса крио эмбрионов (по сравнению со свежими), могут уменьшить процент успеха в протоколах с дважды замороженными эмбрионами.


!
Вопросы и ответы - У КРИО ЭМБРИОНОВ ТАКИЕ ЖЕ ШАНСЫ НА БЕРЕМЕННОСТЬ КАК И У СВЕЖИХ? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:24 14.03.2016
Ответить

Процент успеха при переносе крио эмбрионов обычно ниже, чем со свежими.

Это может происходить по причине повреждения эмбриона при заморозке/разморозке, но и также из-за того, что во взятом протоколе эмбрионы лучшего качества уже были перенесены свежими. К тому же, у пациентов в крио протоколе, уже была неудача, нежели у проходящих свежий протокол.


!
Вопросы и ответы - СКОЛЬКО ЭМБРИОНЫ МОГУТ ОСТАВАТЬСЯ ЗАМОРОЖЕННЫМИ И БЫТЬ ЖИЗНЕСПОСОБНЫМИ? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:23 14.03.2016
Ответить

Теоретически эмбрионы могут оставаться замороженными неограниченное количество времени, т.к. во время криоконсервации нет биоактивности. В практике, неизвестно, сколько по времени они остаются жизнеспособными. Первые крио переносы которые привели к рождению ребенка, проводились в середине восьмидесятых. С того момента, 12-летние крио эмбрионы дали беременность. Крио протоколы усовершенствуются и, возможно, недавно замороженные эмбрионы дадут лучший результат.


!
Вопросы и ответы - ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ РАЗМОРОЗКИ ПЕРЕНОСЯТСЯ ЭМБРИОНЫ? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:23 14.03.2016
Ответить

Бластоцисты и эмбрионы на стадии деления могут быть перенесены сразу после разморозки (через 0-6 часов). А эмбрионы, замороженные на более ранней стадии часто культивируются еще один день и переносятся на стадии деления или бластоцисты.


!
Вопросы и ответы - ВСЕ ЛИ ЭМБРИОНЫ ПЕРЕЖИВУТ РАЗМОРОЗКУ? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:21 14.03.2016
Ответить

Насколько хорошо эмбрионы переживут разморозку зависит от самого протокола заморозки/разморозки и качества эмбрионов перед заморозкой. Эмбрионы, которые были более высокого качества перед заморозкой, лучше переживают крио. Многие клиники не замораживают эмбрионы неудобоваримого качества. К 3 дню они должны быть минимум 6-ти клеточными и иметь не более 20-25% фрагментаций, иначе они не переживут процесс. Обычно процент разморозки варьируется от 50 до 80 %, достигая в большинстве лабораторий более 70%. Важно узнать процент удачной разморозки в клинике, в которой ты будешь делать протокол.

После разморозки эмбрионы оцениваются. В некоторых все клетки погибнут. Такие эмбрионы называются «атретичными» (atretic). Другие могут иметь часть поврежденных клеток (таких эмбрионов большинство). Повреждения могут быть незначительными или серьезными. Несмотря на то, что процент последующих беременностей несомненно обратно пропорционален степени повреждения эмбриона, такие эмбрионы часто восстанавливаются и все еще имеют возможность привести к рождению ребенка. Такой случай был ярко продемонстрирован самыми первыми родами после крио протокола в Австралии в 1984 году. Эмбрион был заморожен на стадии 8 клеток, но 2 клетки погибли в процессе заморозки/разморозки. Его перенесли 6-ти клеточным. Он выжил, имплантировался и, в конечном итоге, доказал миру, что криоконсервация человеческого эмбриона с успешным исходом возможна. С того времени, бесчисленное количество детей было рождено благодаря этой процедуре и часто после переноса эмбрионов, которые в какой-то степени пережили гибель части своих клеток.

Самое лучшее качество эмбрионов тех, в которых клетки остались на 100% неповрежденными. Было предположено, что большинство таких эмбрионов настолько же жизнеспособны, как если бы они не были заморожены. Но таких эмбрионов немного.

По наблюдениям, эмбрионы с четным количеством клеток имеют преимущества перед эмбрионами с нечетным количеством клеток; они переживают крио на 5-10% больше. Также, по наблюдениям, эмбрионы с донорскими яйцеклетками переносят крио лучше (примерно на 2-5%), чем эмбрионы того же качества с использованием яйцеклетки пары, лечащейся от бесплодия.

Процент выживания также может зависеть от того, на какой стадии был заморожен эмбрион. Есть свидетельство того, что эмбрионы, замороженные на более ранней стадии, лучше переносят крио. Возможно потому, что они более просты по структуре и еще не затронуты мембраны ядра. (По этой причине, если есть очень большое количество эмбрионов хорошего качества, одна порция может быть заморожена на стадии 2PN, другая – помещена в лабораторию для культивирования 8-клеточных эмбрионов и бластоцист для свежего переноса). Однако, также допускается, что балстоцисты могут лучше пережить крио, т.к. у них больше клеток и им проще компенсировать потерю некоторых из них. На практике, происходит по-разному и зависит от варианта крио протокола, используемого в каждой отдельной лаборатории. Что бы не применяла твоя клиника, самое главное, чтобы это приводило у них к результату.


!
Вопросы и ответы - КАК ПРОИСХОДИТ РАЗМОРАЖИВАНИЕ? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:20 14.03.2016
Ответить

Эмбрионы достаются из канистр и они остывают до комнатной температуры. В отличие от подготовки эмбрионов к процессу заморозки, здесь криозащитный раствор постепенно удаляется и замещается водой при помещении эмбрионов в высокорастворимые среды, в которых содержится больше воды и меньше криопотекторов. И снова, эмбрион может разорваться при поступлении воды в клетки. Так что этот процесс аккуратно контролируется. Затем эмбрион доводят до температуры тела и подсаживают, либо помещаются в культурную среду в инкубатор в ожидании переноса. Обычно, перед подсадкой качество эмбрионов переоценивается.


!
Вопросы и ответы - СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ НУЖНО НА РАЗМОРОЗКУ ЭМБРИОНА? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:19 14.03.2016
Ответить

После того как эмбрионы достали из криобанка, они размораживаются до комнатной температуры меньше чем за минуту или две. Но полностью процесс разморозки занимает около 40 минут перед тем как эмбрионы готовы к переносу или дальнейшей заморозке.


!
Вопросы и ответы - КАК ЗАМОРАЖИВАЮТСЯ И ХРАНЯТСЯ ЭМБРИОНЫ ПОСЛЕ ЭКО? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:18 14.03.2016
Ответить

Очень аккуратно! Во время процесса заморозки, даже при соблюдении строжайшего порядка в лабораториях ЭКО, эмбрионы должны преодолеть опасность формирования кристаллов льда, чрезмерного изменения температуры, PH и концентрации электролитов в среде, а так же изменения трансмембранного потенциала (transmembrane water movement).

Клетки эмбриона, как и другие живые ткани, содержат воду. Вода формирует острые кристаллы льда, которые разрастаются в процессе заморозки. Если их не убрать в самом начале, эмбрион может разорваться. При замораживании также образуются губительные для эмбриона соли в воде. Во избежание этой проблемы, из эмбрионов вода удаляется и заменяется криозащитным раствором, который не формирует льда. Эмбрионы помещаются в солевой раствор фосфатного буфера на некоторое время (5-10 минут). Затем помещаются в раствор высококонцентрированного проникающего криопротектора (highly osmotic cryoprotectant fluid). Эмбрион временно сжимается, т.к. быстро дегидрируется. Затем быстро расширяется обратно, когда криопротектор замещает воду. Эта процедура занимает всего несколько минут, после чего эмбрион готов к заморозке. В разных клиниках соответствующие протоколы варьируются, но проходят по одному сценарию.

Эмбрионы помещаются в стеклянные или пластиковые соломинки для дальнейшего хранения. Обычно в каждую соломинку на хранение помещаются 1-4 эмбриона из одного протокола с учетом того, сколько эмбрионов планируется в будущем разморозить и сразу подсадить. Соломинки предварительно охлаждаются, помещаются в канистры, которые опускаются в терморегулируемые изолированные хранилища-танки (сосуды Дьюара) с жидким азотом. Постепенный процесс заморозки занимает несколько часов.


!
Плюсы минусы различных вариантов криопротокола - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:15 14.03.2016
Ответить

1. Криопротокол на блокаде.

2. Криопротокол на заместительной гормональной терапии (крио на ЗГТ).

3. Криопротокол в естественном цикле (крио в ЕЦ).

Плюсы первых двух вариантов: т.к. цикл полностью искусственный - врач точно знает день овуляции и момент, когда открывается так называемое имплантационное окно.

Минус - в том, что организм нагружается гормонами как до подсадки, так и после нее.

Плюс третьего варианта - все происходит практически как в естественных условиях, организм не нагружен гормонами, поддержка после переноса - минимальная.

Минус - не всегда удается точно отследить овуляцию, иногда может случить цикл, в котором не созревает доминантный фолликул, или появляется киста.

Выбор варианта осуществляется врачом и делается это с учетом индивидуальных особенностей каждой конкретной пациентки и ее анамнеза.


!
3 вариант криопротокола - Криопротокол в естественном цикле (крио в ЕЦ). - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:14 14.03.2016
Ответить

В этом варианте никаких искусственных гормонов не назначают. С началом цикла врач регулярно проводит мониторинг состояния эндометрия и рост фолликулов до моменты овуляции. Дальше может быт назначен укол прегнила для стимулирования овуляции в определенный момент (а возможно и без него - зависит от каждого конкретного случая). И дальше происходит перенос эмбрионов на 3 или 5 день в зависимости от их возраста.


!
2 вариант криопротокола - Криопротокол на заместительной гормональной терапии (крио на ЗГТ). - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:13 14.03.2016
Ответить

Схема похожа с вариантом 1, разница лишь в том, что накануне протокола не делается блокада. А в самом протоколе нужно сдавать гормоны и в зависимости от значений назначаются дозы искусственных гормонов.


!
1 вариант криопротокола - Криопротокол на блокаде - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:12 14.03.2016
Ответить

Начинается на 20 день цикла. Делается укол диферелина или другого препарата, который блокирует выработку собственных гормонов. Дальше цикл полностью регулируется искусственными гормонами и делается подсадка.

После укола нужно ждать месячных, дальше на УЗИ и со 2-3 дня цикла, если все хорошо, назначают пить прогинову. Пить дней 12-14 - примерно до момента когда должна быть овуляция, в течение этих дней еще проводят УЗИ для контроля роста эндометрия. И дальше, когда врач считает, что эндометрий готов - назначают пить утрожестан. Первый день приема утрожестана считается днем овуляции, на 3 день после этого делают перенос трехдневочек и на 5 день соответственно - пятидневочек.


!
Возможные исходы при криоконсервации и размораживании эмбрионов - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:11 14.03.2016
Ответить

Необходимо понимать, что эмбрионы после процедуры криоконсервации и размораживания возможно будут непригодны для использования в переносе из-за их деградации (разрушения). В таком случае, перенос эмбрионов соответственно не проводится.

В ходе подготовки слизистой оболочки матки проводят гормональный анализ, на основании которого делают вывод о состоянии слизистой оболочки. В случае отклонений гормональных параметров от нормальных процедура переноса эмбрионов невозможна, т.к. слизистая оболочка матки не может быть подготовлена. В таком случае можно провести повторную программу по подготовке эндометрия в следующем цикле.


!
Необходимые условия для криоконсервации эмбрионов - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:10 14.03.2016
Ответить

Криоконсервация эмбрионов проводится лишь для эмбрионов с хорошими показателями качества и на строго определенной стадии их развития. Эмбрионы с плохими показателями не замораживаются - иначе происходит деградация – разрушение эмбрионов. Стадия развития играет важную роль в процедуре криоконсервации. Замораживаются эмбрионы на стадиях зигот, 2-х, 4-х, 8-ми клеток и бластоцисты.


!
Перенос размороженных эмбрионов - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Гость       10:08 14.03.2016
Ответить

При отсутствии беременности после ЭКО с наступлением менструации (т.е. уже в следующем цикле) можно осуществлять перенос размороженных эмбрионов. В этом случае процедура роста фолликулов не проводится - назначаются лекарства, подготавливающие слизистую оболочку матки для переноса эмбрионов. Используемые препараты содержат женские гормоны, изменяющие в естественных условиях состояние слизистой оболочки матки во время второй фазы менструального цикла и готовят ее к имплантации эмбриона в случае успешного оплодотворения. Приблизительно в середине менструального цикла слизистая оболочка достигает нужных характеристик (толщины и структуры). Далее проводят размораживание эмбрионов и переносят их в полость матки. Так как при криоконсервации эмбрионов уплотняется их оболочка, проводится процедура вспомогательного хэтчинга (надсечение оболочки эмбриона).


!
Криоконсервация эмбрионов - > теория
1       10:06 14.03.2016
Ответить

Впервые криоконсервация (замораживание) эмбрионов было применено во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) в 1982 году. Вероятность наступления беременности с иcпользованием размороженных эмбрионов составляет примерно 10-15%.

Процедуру криоконсервации эмбрионов проводят в том случае, если после проведения лечения методом ЭКО у пациентов остаются «лишние» эмбрионы с хорошими показателями. Замороженные эмбрионы хранят в специальных пластиковых соломинках, находящихся в жидком азоте. Ограничений на срок хранения эмбрионов нет. Имеются данные об удачной беременности и родах с использованием эмбрионов, хранившихся 10 лет.


!
Лазерный хэтчинг. - > теория
1       13:31 06.03.2016
Ответить

На 6-7 день развития эмбрион прикрепляется к стенке матки. Для того, чтобы этот процесс прошел успешно, эмбрион сначала должен «вылупиться» из своей оболочки. В случае, когда оболочка слишком толстая либо у эмбриона недостаточно ферментов для ее расщепления, беременность не наступает. Замечено, что чем больше возраст женщины, тем толще и плотнее оболочка эмбриона, что приводит к более низкой вероятности вылупления эмбриона и прикрепления его к стенке матки. Для облегчения этого процесса и увеличения вероятности наступления беременности, используется вспомогательный хэтчинг. В современных клиниках ЭКО для хетчинга используются лазерные лучи, которые истончают оболочку, обусловливая легкое освобождение от нее зародыша.


!
Как можно составить белковый рацион на время стимуляции и не давиться при этом десятками вареных яиц! - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       02:15 26.02.2016
Ответить

Пример рациона:

Обязательное условие нормального пищеварения при обилии белков - это вода, а именно 3 л. чистой не газированной воды в день. Этому лучше поучиться заранее, пить сразу столько воды будет сложно.

Клетчатку обеспечат овощи, вареные, в гарнирах и салатах с любым растительным маслом. И, конечно же, цельнозерновой хлеб и овес.

Максимальное количество клетчатки содержится в бобовых, но в протокол мы их не пускаем, наравне с капустой и орехами, а также сухофруктами, которые вызывают некомфортное вздутие живота.

А далее, ловите список белковых продуктов с указанием содержания белка на 100 гр. Из этого можно заранее составить примерное меню и закупиться правильными продуктами. Вкусно, разнообразно и необходимо для протокола.

Куриные яйца 20 (кушать весь желток не обязательно, можно половинку, для хорошего усвоения белка)

Овсянка (она же и клетчатка) 11,9

Пшено 12

Творог нежирный 17 + натуральный йогурт 5

Брынза из коровьего молока 17,9

Сыр 27

Икра минтая 28,4 (в составе популярной закусочной икры)

Куриная грудка 18,7

Индейка 21,6

Говяжья, баранья или свиная печень 17-19

Говядина 20

Лосось (филе) 20

Кролик 20,7

Креветки 28,7

Тунец 22,7

Кольмар 18

Горбуша 21

Гречка (она же и клетчатка) 12,6

Оливковое, кукурузное и льняное масло.

Норма в день для женщины примерно 90 гр белка. Но, даже если рассчитывать по спортивному типу, а именно 2 грамма белка на 1 кг веса. По такому списку легко набрать 120-140 гр. белка в день за завтрак, полноценный обед и перекус из сыра или творога.

Всем удачного протокола!


!
Углеводы - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       02:13 26.02.2016
Ответить

про углеводы: сильно ограничивать нельзя, т.к.

1. Именно углеводы вызывают чувство сытости. Если трескать только белок и овощи - голод очень быстро вернется. В этом случае, девочки начинают переедать и набирают килограммы.

2. Содержат витамины и микроэлементы.

3. Важно знать, что исключить следует простые (короткие углеводы). Это белый хлеб, манная крупа, белый рис. Картофель и картофельное пюре. Любые сладости (конфеты, печенье, булки, пирожные, шоколад,торты и т.д.). Можно: любые крупы, кроме белого риса, манной крупы и кус-куса.

4. Питание должно быть ритмичным и дробным. Каждые 2-3,5 часа. Не голодать.

5. Воду лучше пить за полчаса или через полчаса после еды. Во время еды лучше не пить, т.к. вода снижает концентрацию желудочных ферментов и процесс переваривания усложняется. Может возникнуть чувство тяжести и переполнения в желудке.


!
Удаление скопившихся газов - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       02:10 26.02.2016
Ответить

Для удаления скопившихся газов применяют:

- травяные чаи с ромашкой аптечной, мятой перечной, укропом, анисом, розмарином, петрушкой, мелиссой, 1 ч.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 20 мин., пить по 1/3 ст. теплым за 10-15 мин до еды.

- чеснок — 3 мелко нарезанных дольки настоять в 1 ст. теплой воды 30 мин., пить по 50 мл 2 раза в неделю перед сном.

- имбирь — добавлять в готовые блюда по вкусу.

- витамины группы В, Е, А.

- адсорбенты (принимать вечером перед сном или утром натощак в течение недели). Активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг веса или полефепан по 1 ст.л., запивая 1 ст. воды.

- биопрепараты (по назначению врача): линекс, хилак-форте, бифидобактерин, лактобактерин и т.п.

- пеногасители (по назначению врача) — эскумизан, дюфалак и др.


!
Обильное газообразование из-за сочетания продуктов - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       02:08 26.02.2016
Ответить

Обильное газообразование также может быть вызвано и неправильным сочетанием продуктов:

— сладости и соки — с крахмалистой, соленой и белковой пищей;

— молочные продукты — с кислыми фруктами, хлебом, мясом или рыбой;

— прием газированных напитков во время еды.


!
Ограничения - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       02:03 26.02.2016
Ответить

Ограничиваются:

Мясные полуфабрикаты, колбасы. Добавляемые красители обладают мутагенными свойствами и вызывают кислородное голодание клеток

Капуста, кукуруза, картофель, бобовые, сырой лук, выпечка, виноград, молоко, газированные напитки. Вызывают брожение и вздутие живота

Консервы. Содержат вещества, обладающие тератогенными свойствами в ранние сроки беременности

Соль и соленые закуски. Задерживают воду, поэтому потребление следует снизить до 5 мг в день

Грибы. Тяжелы для переваривания

Кофе. По некоторым данным, употребление более 5 чашек в день снижает частоту наступления ЭКО-беременности на 50%

Все сорта чая. Содержат кофеин

Соки и морсы промышленного производства. Содержат красители, консерванты и много сахара

Алкоголь. Повышает давление и вредит будущему малышу

Соблюдая эти принципы питания, вы существенно снизите вероятность появления многих осложнений процедуры ЭКО. Однако такая “диета” имеет противопоказания при некоторых заболеваниях, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждая из нас индивидуальна. Не стоит следовать чужим примерам — лучше прислушаться к себе, и организм сможет подсказать нам, как сделать протокол ЭКО победным.


!
Что будем есть? Рекомендации - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       01:58 26.02.2016
Ответить

Итак, давайте посмотрим, какие продукты особенно важны для женского здоровья в цикле ЭКО, а что следует на время исключить.

Рекомендуются:

Мясо: индейка, кролик, говядина. Поставляют белок и витамины, полезные для репродуктивной системы

Рыба и морепродукты. Содержат белок и Омега-3 жирных кислоты, снижающие риск сердечно-сосудистых осложнений

Яйца: куриные, перепелиные. Содержат белок, микроэлементы, витамины. Для профилактики кишечных инфекций нужна длительная термическая обработка.

Молочные продукты: твердые сыры, творог, сметана, йогурт без добавок. Источник белка и кальция

Овощи и зелень. Источник фолиевой кислоты, необходимой для развития беременности

Фрукты. Стимулируют перистальтику кишечника

Сухофрукты, орехи. Содержат незаменимый для женского здоровья витамин Е

Растительные масла: кукурузное, оливковое, льняное. Снижают риск тромбозов, защищают клетки организма

Цельнозерновой хлеб. Содержит витамины и клетчатку, помогает работе кишечника

Чеснок, имбирь. Используются для борьбы с газообразованием

Свежевыжатые соки, морсы. Содержат витамины, антиоксиданты, повышают иммунитет и укрепляют стенки сосудов


!
комфорт для пищеварения - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       01:58 26.02.2016
Ответить

После пункции яйцеклеток женщины отмечают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, вздутие, запоры. В это время не следует питаться продуктами, вызывающими брожение и газообразование. Не забудьте и о приеме жидкости: она ускоряет обмен веществ, вымывает шлаки и является одной из важных мер профилактики ГЯ. В период стимуляции, пункции и переноса эмбрионов необходимо выпивать не менее 2-3 литров в сутки. Эта норма обеспечивается водой, напитками, а также супами, фруктами, овощами.


!
качество - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       01:57 26.02.2016
Ответить

Чтобы снизить нагрузку на организм во время гормонотерапии и получить качественные яйцеклетки, выбирайте продукты и напитки с минимальным количеством консервантов и красителей. Следует отдавать предпочтение тушеным, вареным, запеченным и приготовленным на пару блюдам. Напитки лучше готовить дома из свежих ягод, овощей, фруктов.


!
сбалансированность - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Гость       01:56 26.02.2016
Ответить

Питание должно быть разнообразным, но: максимум белков и клетчатки, минимум животного жира и углеводов. Белки снижают вероятность гиперстимуляции яичников (ГЯ), клетчатка полезна для пищеварения, растительные жиры насыщают организм аминокислотами и уменьшают риск нарушений в работе сердца и сосудов. Животный жир увеличивает уровень холестерина в крови. Большое количество углеводов вызывает брожение в кишечнике и перегружает поджелудочную железу. По этим причинам эти продукты во время цикла ЭКО ограничивают.


!
Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
1       01:55 26.02.2016
Ответить

Каждая женщина, которая готовится к зачатию долгожданного малыша с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, знает, что процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — это огромная нагрузка на организм. Для преодоления возможных трудностей и профилактики развития осложнений необходимо избавиться от вредных привычек, выполнять назначения врача и хорошо питаться. Существуют ли отличия рациона женщин в цикле ЭКО от привычного им меню? Какие продукты необходимы будущей ЭКО-маме, а от чего нужно отказаться? Давайте узнаем основные советы специалистов.

Принципы питания в цикле ЭКО

Процесс планирования беременности предполагает переход к правильному питанию. В этот период забудьте о своем похудении: иногда диеты становятся причиной неудачи стимуляции овуляции и наносят вред организму женщины во время лечения.

Выбирая продукты, будущей ЭКО-маме следует помнить, что с начала протокола ее рацион будет составляться по следующим принципам:


!
Искусственная внутриматочная инсеминация - > теория
1       11:23 24.02.2016
Ответить

Внутриматочная инсеминация (очистка спермы, повышение концентрации и оплодотворяющей способности сперматозоидов, создание собственного банка спермы)

Искусственная инсеминация (ИИ) может быть проведена путем введения спермы в цервикальный канал или в полость матки. Процедура может выполняться как в естественном менструальном цикле, так и с применением индукторов суперовуляции.

При ИИ донорской спермой допустимо применение только криоконсервированной спермы.

Допускается использование нативной спермы при ИИ спермой мужа.

Показания для проведения искусственной инсеминации спермой донора:

со стороны мужа:

бесплодие

эякуляторно-сексуальные расстройства

неблагоприятный медико-генетический прогноз

со стороны женщины:

отсутствие полового партнера

В настоящее время, в связи с отсутствием банка донорской спермы в Беларуси и необходимости закупать донорскую сперму зарубежом, инсеминация спермой мужа не проводится. Со спермой донора мы практикуем ЭКО

Показания для проведения ИИ спермой мужа:

со стороны мужа:

субфертильная сперма

эякуляторно-сексуальные расстройства

со стороны женщины:

цервикальный фактор бесплодия

вагинизм

Противопоказания для проведения ИИ:

со стороны женщины:

соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность

пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности

опухоли и опухолевидные образования яичника

злокачественные новообразования любой локализации

острые воспалительные заболевания любой локализации.

Методика проведения ИИ:

Решение о применении спермы мужа или донора принимается пациентами по совету врача, рекомендации которого зависят от количественных и качественных характеристик эякулята. ИИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием стимуляции суперовуляции. Введение спермы осуществляется в периовуляторный период. Для ИИ может использоваться нативная, предварительно подготовленная или криоконсервированная сперма мужа, а также криоконсервированная сперма донора. Количество попыток ИИ определяется врачом.

Возможные осложнения при проведении ИИ:

аллергические реакции, связанные с введением препаратов для стимуляции овуляции

шокоподобная реакция при введении спермы в полость матки

синдром гиперстимуляции яичников

острое воспаление или обострение хронического воспаления органов женской половой сферы

возникновение многоплодной и/или эктопической беременностей.


!
Преимплатационный генетический скрининг «24 хромосомы» - > теория
1       11:21 24.02.2016
Ответить

Преимплантационный генетический скрининг «24 хромосомы» методом aCGH (array comparative genomic hybridization) - это определение числа всех хромосом эмбриона, который выполняется на микрочипах и позволяет анализировать одновременно все 23 пары хромосом (22 пары аутосом и половые хромосомы X и Y). По данным ESHRE (Eвропейского общества репродукции и эмбриологии человека), и ASRM (Американского сообщества репродуктивной медицины), на сегодняшний день aCGH является одним из наиболее перспективных методов преимплантационного генетического скрининга эмбрионов. Он успешно применяется в 150 лабораториях 34 стран мира.

Что дает применение ПГС методом «24 хромосомы» (aCGH)?

существенно повышает частоту наступления беременности при ЭКО (вероятность успеха ЭКО с 1-й попытки повышается до 70% на перенос у пациенток до 36 лет);

уменьшение риска потери беременности на раннем сроке до 6,9% (без скрининга – 16,7%);

максимальное снижение риска рождения ребенка с хромосомной патологией;

возможность выявления хромосомного мозаицизма;

известен пол будущего ребенка.


Как проводится анализ?

1. Полученные в цикле ЭКО эмбрионы культивируют до стадии бластоцисты. Обычно это 5-е сутки развития. Бластоциста имеет десятки клеток, которые формируют трофэктодерму и внутреннюю клеточную массу.

image001.png

2. Для анализа берутся несколько клеток трофэктодермы. Эмбрион продолжает свое развитие.

3. В течение 12-24 часов проводится анализ эмбрионов. Метод aCGH позволяет определить изменения числа как целых хромосом (24sure протокол), так и отдельных сегментов хромосом (24sure+ протокол).

4. Эмбрионы с нормальным числом хромосом могут быть пренесены в полость матки либо криоконсервированы для переноса в следующем цикле.


!
Преимплантационный генетический скрининг частых анеуплоидий (ПГС) - > теория
1       11:18 24.02.2016
Ответить

Преимплантационный генетический скрининг - определение у доимплантационных эмбрионов человека, полученных в циклах ЭКО, числа хромосом, анеуплоидии по которым совместимы с рождением и/или пренатальным развитием плода, или числа всех хромосом

Показания к проведению преимплантационного генетического скрининга

1) Высокий риск образования анеуплоидных гамет

женщины старшего репродуктивного возраста – 35 (38) лет и старше

супружеские пары, в анамнезе у которых отмечено более двух спонтанных прерываний беременности на ранних сроках (у обоих супругов подтвержден нормальный кариотип)

мужчины с тяжелыми нарушениями сперматогенеза - олигоастенотератозооспермия, тяжелая олигозооспермия, азооспермия (у супруга подтвержден нормальный мужской кариотип)

супружеские пары с повторяющимися неудачными попытками ЭКО – более двух неудачных попыток (должны быть исключены другие факторы)

2) Высокий генетический риск передачи наследственной патологии потомству (определение пола)

носители генных мутаций – заболеваний, сцепленных с Х- или Y-хромосомой

Материалы и методы исследования:

Возможно проведение ПГС двумя различными методами: FISH (Fluorescence in situ hybridization) и aCGH (array Comparative Genomic Hybridization).


!
ИМСИ – интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида - > теория
1       11:14 24.02.2016
Ответить

ИМСИ является существенным усовершенствованием процедуры ИКСИ и основывается на микроинъекции тщательно отобранного морфологически, здорового сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Проведению ИМСИ предшествует процедура МCOME (исследование строения подвижных, живых сперматозоидов). Морфологический анализ спермы позволяет выбирать оптимальный путь лечения при мужском факторе бесплодия.

Данный метод помогает определить, какой из методов лечения - инсеминация спермой мужа, ЭКО, ЭКО+ИКСИ или ЭКО+ИМСИ - наиболее подходит для пациента.



Технология ИМСИ – более усовершенствованная методика ИКСИ. Если стандартная процедура ИКСИ проводится при увеличении в 400 раз, то выбор сперматозоидов в процедуре ИМСИ производиться при увеличении в 6300 раз. Чтобы получить такое увеличение микроскоп для проведения ИМСИ должен быть оснащен специальным оптико-электронным оборудованием.



При процедуре ИМСИ отбор сперматозоидов проводится при цифровом увеличении в 6300 раз - это позволяет со всей тщательностью выделить сперматозоиды с хорошей качественной морфологией.



Отбор сперматозоидов при ИМСИ намного более длительная и кропотливая работа, чем при проведении традиционного ИКСИ. В особо трудных случаях для выбора нормального сперматозоида могут потребоваться часы работы. Все эти усилия направлены на повышение вероятности наступления и нормального развития беременности.



Можно выделить следующие преимущества ИМСИ:

Высокая частота оплодотворения (около 95%)

Высокий процент наступления беременности (в отдельных случаях до 60%)

Более низкая вероятность выкидыша

Низкая вероятность врожденных пороков

Решение проблем бесплодия в случаях, когда другие методы лечения малоэффективны (например, в случаях тяжелого мужского фактора бесплодия)

Показания для проведения ИМСИ:

Две и более неудачные попытки ИКСИ

Высокий уровень тератозооспермии (менее 3% нормальных сперматозоидов по строгим критериям)

Однако вопрос о возможности проведения ИМСИ решается индивидуально для каждой пары, проходящей лечение методом ЭКО, и используется только с согласия пациентов после консультации с лечащим врачом.


!
Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:12 24.02.2016
Ответить

гематомы мошонки или интратестикулярные гематомы

инфицирование операционной раны.


!
Исследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:11 24.02.2016
Ответить

Объем обследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов включает:

определение группы крови и резус-фактора

клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц)

анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 1 месяц).


!
Показаниями и противопоказания к хирургическому получению сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:10 24.02.2016
Ответить

Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:

обструктивная азооспермия

первичная тестикулярная недостаточность.

Противопоказанием для хирургического получения сперматозоидов являются острые инфекционные заболевания любой локализации.


!
Хирургические методы получения сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:09 24.02.2016
Ответить

Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-андрологом после дополнительного обследования.

Сперматозоиды для инъекции в яйцеклетку при азооспермии могут быть получены при помощи открытой биопсии яичка с последующей экстракцией сперматозоидов (ТЕЗЕ) или аспирации содержимого придатка яичка (МЕЗА), а также при помощи чрескожных аспирационных оперативных вмешательств на придатке яичка (ПЕЗА) или яичке (ТЕЗА).

Операцию обычно выполняют в день пункции фолликулов и забора ооцитов у женщины. Однако известно, что сперматозоиды, полученные из придатка яичка, сохраняют способность к оплодотворению в течение 12 - 24 часов, а тестикулярные сперматозоиды в течение 48 - 72 часов, что позволяет в некоторых случаях варьировать время проведения обеих процедур. Также возможно использование криоконсервированной ткани и аспирата яичка и/или эпидидимиса по письменному заявлению пациентов - в этом случае процедуру забора сперматозоидов проводят заранее, независимо от пункции фолликулов яичника жены.


!
Основные этапы проведения ИКСИ - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:07 24.02.2016
Ответить

обездвиживание сперматозоида путем нарушения целостности мембраны хвоста

нарушение целостности наружной цитоплазматической мембраны ооцита

введение сперматозоида в цитоплазму ооцита с помощью стеклянной микроиглы.

Получение сперматозоидов для ИКСИ может осуществляться из эякулята или хирургическими методами.


!
Методика проведения ИКСИ - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:06 24.02.2016
Ответить

Перед проведением микроинъекции удаляются клетки лучистого венца ооцита. Микроманипуляцию производят только на зрелых ооцитах при наличии первого полярного тельца. Методика обработки эякулята или аспирата, полученного из яичка или его придатка, выбирается эмбриологом индивидуально в зависимости от количества и качества сперматозоидов.


!
Показания к ИКСИ - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Гость       11:05 24.02.2016
Ответить

олигозооспермия - концентрация сперматозоидов менее 5 млн/мл; астенозооспермия - менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл; тератозооспермия - менее 5% нормальных форм по данным морфологического анализа по Крюгеру; сочетанная патология спермы); азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте (при условии, что они могут быть получены путем биопсии);

клинически значимое наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%)

неудовлетворительное оплодотворение ооцитов in vitro в предыдущей попытке ЭКО или его отсутствие


!
Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
1       11:04 24.02.2016
Ответить

ЭКО с микроманипуляциями (технология ICSI) – при выраженной форме мужского бесплодия (для оплодотворения достаточно даже одного сперматозоида)

Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита ICSI (ИКСИ) выполняется с помощью инвертированного микроскопа, оснащенного микроманипуляторами, с использованием специальных микроинструментов.


!
Критерии отбора пациентов для переноса бластоцист - > Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты - > теория
Гость       10:42 24.02.2016
Ответить

1. Молодые женщины (до 35 лет).

2. Хороший ответ на стимуляцию яичников с получением более 8 зрелых ооцитов.

3. Хороший эмбриологический прогноз (оценивается при динамической оценке качества ооцитов, зигот и ранних эмбрионов).

4. Развитие синдрома гиперстимуляции яичников, требующего отсрочки переноса эмбрионов для выполнения лечебно-профилактических мероприятий.

5. Селективный перенос одного эмбриона, связанный как с медицинскими показаниями, так и с этическими и религиозными мотивами.

6. Случаи, когда многоплодная беременность крайне нежелательна, а операция редукции неприемлема.

7. Проведение преимплантационной генетической диагностики (ПГД).

Вопрос о возможности культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты решается индивидуально для каждой пары, проходящей лечение методом ЭКО, и используется только с согласия пациентов после консультации с лечащим врачом.


1 2
ВПЕРЕД -->
  • Прочее

  • Случайные темы:
    комфорт для пищеварения

    После пункции яйцеклеток женщины отмечают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, вздутие, запоры. В это время не следует питаться продуктами, вызывающими брожение и газообразование. Не ...


    Вопросы и ответы - У КРИО ЭМБРИОНОВ ТАКИЕ ЖЕ ШАНСЫ НА БЕРЕМЕННОСТЬ КАК И У СВЕЖИХ?

    Процент успеха при переносе крио эмбрионов обычно ниже, чем со свежими.

    Это может происходить по причине повреждения эмбриона при заморозке/разморозке, но и также из-за того, что ...


    Вопросы и ответы - СКОЛЬКО ЭМБРИОНЫ МОГУТ ОСТАВАТЬСЯ ЗАМОРОЖЕННЫМИ И БЫТЬ ЖИЗНЕСПОСОБНЫМИ?

    Теоретически эмбрионы могут оставаться замороженными неограниченное количество времени, т.к. во время криоконсервации нет биоактивности. В практике, неизвестно, сколько по времени они остаются жизнеспособными. Первые крио ...


    Лазерный хэтчинг.

    На 6-7 день развития эмбрион прикрепляется к стенке матки. Для того, чтобы этот процесс прошел успешно, эмбрион сначала должен «вылупиться» из своей оболочки. В случае, ...


    Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты

    Бластоциста – это дифференцированный эмбрион, который совершил большое количество делений и находится внутри блестящей оболочки, после потери которой бластоциста контактирует со слоем эндотелия и прикрепляется ...


    Вопросы:

        Подробнее

        Подробнее

        Подробнее