Этапы процедуры ЭКО - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
пункция фолликулов яичников
оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
...
( Читать дальше )
Показания для проведения ЭКО - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской ...
( Читать дальше )
Противопоказания для проведения ЭКО - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна ...
( Читать дальше )
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
I этап (может проводится заблаговременно с целью выявления и коррекции патологии)
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ...
( Читать дальше )
Порядок лечения методом ЭКО - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день или 2-3 день от начала менструации в зависимости от выбранного врачем протокола лечения.
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) ...
( Читать дальше )
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО: - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
Фолликулы в яичниках могут не ...
( Читать дальше )
Возможны побочные эффекты - > Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - > теория
многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
внематочная беременность (в 1-3% случаев)
синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
инфекционные осложнения (редки, менее ...
( Читать дальше )
Преимущества переноса эмбрионов на стадии бластоцисты - > Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты - > теория
Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты позволяет, прежде всего, улучшить селекцию эмбрионов и отобрать для переноса эмбрионы с высоким потенциалом имплантации. Установлено, что эмбрионы, дошедшие до ...
( Читать дальше )
Недостатки переноса эмбрионов на стадии бластоцисты: - > Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты - > теория
Не все эмбрионы дорастают до бластоцисты (как правило, не более 50%). Поэтому основным условием для продолжения культивирования является наличие на 3-й день не ...
( Читать дальше )
Критерии отбора пациентов для переноса бластоцист - > Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты - > теория
1. Молодые женщины (до 35 лет).
2. Хороший ответ на стимуляцию яичников с получением более 8 зрелых ооцитов.
3. Хороший эмбриологический прогноз (оценивается при динамической оценке качества ...
( Читать дальше )
Показания к ИКСИ - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
олигозооспермия - концентрация сперматозоидов менее 5 млн/мл; астенозооспермия - менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл; тератозооспермия - менее 5% нормальных форм ...
( Читать дальше )
Методика проведения ИКСИ - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Перед проведением микроинъекции удаляются клетки лучистого венца ооцита. Микроманипуляцию производят только на зрелых ооцитах при наличии первого полярного тельца. Методика обработки эякулята или аспирата, полученного ...
( Читать дальше )
Основные этапы проведения ИКСИ - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
обездвиживание сперматозоида путем нарушения целостности мембраны хвоста
нарушение целостности наружной цитоплазматической мембраны ооцита
введение сперматозоида в цитоплазму ооцита с помощью стеклянной ...
( Читать дальше )
Хирургические методы получения сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-андрологом после дополнительного обследования.
Сперматозоиды для инъекции в яйцеклетку при азооспермии могут быть получены при помощи открытой биопсии яичка с ...
( Читать дальше )
Показаниями и противопоказания к хирургическому получению сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:
обструктивная азооспермия
первичная тестикулярная недостаточность.
Противопоказанием для хирургического получения сперматозоидов являются острые инфекционные заболевания любой ...
( Читать дальше )
Исследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
Объем обследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов включает:
определение группы крови и резус-фактора
клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 ...
( Читать дальше )
Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов - > Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями - > теория
гематомы мошонки или интратестикулярные гематомы
инфицирование операционной ...
( Читать дальше )
сбалансированность - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Питание должно быть разнообразным, но: максимум белков и клетчатки, минимум животного жира и углеводов. Белки снижают вероятность гиперстимуляции яичников (ГЯ), клетчатка полезна для пищеварения, растительные ...
( Читать дальше )
качество - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Чтобы снизить нагрузку на организм во время гормонотерапии и получить качественные яйцеклетки, выбирайте продукты и напитки с минимальным количеством консервантов и красителей. Следует отдавать предпочтение ...
( Читать дальше )
комфорт для пищеварения - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
После пункции яйцеклеток женщины отмечают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, вздутие, запоры. В это время не следует питаться продуктами, вызывающими брожение и газообразование. Не ...
( Читать дальше )
Что будем есть? Рекомендации - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Итак, давайте посмотрим, какие продукты особенно важны для женского здоровья в цикле ЭКО, а что следует на время исключить.
Рекомендуются:
Мясо: индейка, кролик, говядина. Поставляют белок и ...
( Читать дальше )
Ограничения - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Ограничиваются:
Мясные полуфабрикаты, колбасы. Добавляемые красители обладают мутагенными свойствами и вызывают кислородное голодание клеток
Капуста, кукуруза, картофель, бобовые, сырой лук, выпечка, виноград, молоко, газированные напитки. Вызывают брожение ...
( Читать дальше )
Обильное газообразование из-за сочетания продуктов - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Обильное газообразование также может быть вызвано и неправильным сочетанием продуктов:
— сладости и соки — с крахмалистой, соленой и белковой пищей;
— молочные продукты — с кислыми ...
( Читать дальше )
Удаление скопившихся газов - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Для удаления скопившихся газов применяют:
- травяные чаи с ромашкой аптечной, мятой перечной, укропом, анисом, розмарином, петрушкой, мелиссой, 1 ч.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 20 ...
( Читать дальше )
Углеводы - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
про углеводы: сильно ограничивать нельзя, т.к.
1. Именно углеводы вызывают чувство сытости. Если трескать только белок и овощи - голод очень быстро вернется. В этом случае, ...
( Читать дальше )
Как можно составить белковый рацион на время стимуляции и не давиться при этом десятками вареных яиц! - > Диета во время протокола - Принципы питания в цикле ЭКО - > теория
Пример рациона:
Обязательное условие нормального пищеварения при обилии белков - это вода, а именно 3 л. чистой не газированной воды в день. Этому лучше поучиться заранее, ...
( Читать дальше )
Перенос размороженных эмбрионов - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
При отсутствии беременности после ЭКО с наступлением менструации (т.е. уже в следующем цикле) можно осуществлять перенос размороженных эмбрионов. В этом случае процедура роста фолликулов не ...
( Читать дальше )
Необходимые условия для криоконсервации эмбрионов - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Криоконсервация эмбрионов проводится лишь для эмбрионов с хорошими показателями качества и на строго определенной стадии их развития. Эмбрионы с плохими показателями не замораживаются - иначе ...
( Читать дальше )
Возможные исходы при криоконсервации и размораживании эмбрионов - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Необходимо понимать, что эмбрионы после процедуры криоконсервации и размораживания возможно будут непригодны для использования в переносе из-за их деградации (разрушения). В таком случае, перенос эмбрионов ...
( Читать дальше )
1 вариант криопротокола - Криопротокол на блокаде - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Начинается на 20 день цикла. Делается укол диферелина или другого препарата, который блокирует выработку собственных гормонов. Дальше цикл полностью регулируется искусственными гормонами и делается подсадка.
После ...
( Читать дальше )
2 вариант криопротокола - Криопротокол на заместительной гормональной терапии (крио на ЗГТ). - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Схема похожа с вариантом 1, разница лишь в том, что накануне протокола не делается блокада. А в самом протоколе нужно сдавать гормоны и в зависимости ...
( Читать дальше )
3 вариант криопротокола - Криопротокол в естественном цикле (крио в ЕЦ). - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
В этом варианте никаких искусственных гормонов не назначают. С началом цикла врач регулярно проводит мониторинг состояния эндометрия и рост фолликулов до моменты овуляции. Дальше может ...
( Читать дальше )
Плюсы минусы различных вариантов криопротокола - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
1. Криопротокол на блокаде.
2. Криопротокол на заместительной гормональной терапии (крио на ЗГТ).
3. Криопротокол в естественном цикле (крио в ЕЦ).
Плюсы первых двух вариантов: т.к. цикл полностью ...
( Читать дальше )
Вопросы и ответы - КАК ЗАМОРАЖИВАЮТСЯ И ХРАНЯТСЯ ЭМБРИОНЫ ПОСЛЕ ЭКО? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Очень аккуратно! Во время процесса заморозки, даже при соблюдении строжайшего порядка в лабораториях ЭКО, эмбрионы должны преодолеть опасность формирования кристаллов льда, чрезмерного изменения температуры, PH ...
( Читать дальше )
Вопросы и ответы - СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ НУЖНО НА РАЗМОРОЗКУ ЭМБРИОНА? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
После того как эмбрионы достали из криобанка, они размораживаются до комнатной температуры меньше чем за минуту или две. Но полностью процесс разморозки занимает около 40 ...
( Читать дальше )
Вопросы и ответы - КАК ПРОИСХОДИТ РАЗМОРАЖИВАНИЕ? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Эмбрионы достаются из канистр и они остывают до комнатной температуры. В отличие от подготовки эмбрионов к процессу заморозки, здесь криозащитный раствор постепенно удаляется и замещается ...
( Читать дальше )
Вопросы и ответы - ВСЕ ЛИ ЭМБРИОНЫ ПЕРЕЖИВУТ РАЗМОРОЗКУ? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Насколько хорошо эмбрионы переживут разморозку зависит от самого протокола заморозки/разморозки и качества эмбрионов перед заморозкой. Эмбрионы, которые были более высокого качества перед заморозкой, лучше переживают ...
( Читать дальше )
Вопросы и ответы - ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ РАЗМОРОЗКИ ПЕРЕНОСЯТСЯ ЭМБРИОНЫ? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Бластоцисты и эмбрионы на стадии деления могут быть перенесены сразу после разморозки (через 0-6 часов). А эмбрионы, замороженные на более ранней стадии часто культивируются еще ...
( Читать дальше )
Вопросы и ответы - СКОЛЬКО ЭМБРИОНЫ МОГУТ ОСТАВАТЬСЯ ЗАМОРОЖЕННЫМИ И БЫТЬ ЖИЗНЕСПОСОБНЫМИ? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Теоретически эмбрионы могут оставаться замороженными неограниченное количество времени, т.к. во время криоконсервации нет биоактивности. В практике, неизвестно, сколько по времени они остаются жизнеспособными. Первые крио ...
( Читать дальше )
Вопросы и ответы - У КРИО ЭМБРИОНОВ ТАКИЕ ЖЕ ШАНСЫ НА БЕРЕМЕННОСТЬ КАК И У СВЕЖИХ? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Процент успеха при переносе крио эмбрионов обычно ниже, чем со свежими.
Это может происходить по причине повреждения эмбриона при заморозке/разморозке, но и также из-за того, что ...
( Читать дальше )
Вопросы и ответы - МОЖНО ЛИ ЗАМОРАЖИВАТЬ ЭМБРИОНЫ БОЛЬШЕ ОДНОГО РАЗА? - > Криоконсервация эмбрионов - > теория
Да. Иногда, когда большое количество эмбрионов замораживаются на ранней стадии развития (2PN), все или большее число из них будет разморожено и культивировано. Как и в ...
( Читать дальше )
|