Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями, теория Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО

икси

Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями

1 11:04 24.02.2016

Ответить

ЭКО с микроманипуляциями (технология ICSI) – при выраженной форме мужского бесплодия (для оплодотворения достаточно даже одного сперматозоида)

Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита ICSI (ИКСИ) выполняется с помощью инвертированного микроскопа, оснащенного микроманипуляторами, с использованием специальных микроинструментов.

Показания к ИКСИ

Гость 11:05 24.02.2016

олигозооспермия - концентрация сперматозоидов менее 5 млн/мл; астенозооспермия - менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл; тератозооспермия - менее 5% нормальных форм по данным морфологического анализа по Крюгеру; сочетанная патология спермы); азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте (при условии, что они могут быть получены путем биопсии);

клинически значимое наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%)

неудовлетворительное оплодотворение ооцитов in vitro в предыдущей попытке ЭКО или его отсутствие

Ответить

Методика проведения ИКСИ

Гость 11:06 24.02.2016

Перед проведением микроинъекции удаляются клетки лучистого венца ооцита. Микроманипуляцию производят только на зрелых ооцитах при наличии первого полярного тельца. Методика обработки эякулята или аспирата, полученного из яичка или его придатка, выбирается эмбриологом индивидуально в зависимости от количества и качества сперматозоидов.

Ответить

Основные этапы проведения ИКСИ

Гость 11:07 24.02.2016

обездвиживание сперматозоида путем нарушения целостности мембраны хвоста

нарушение целостности наружной цитоплазматической мембраны ооцита

введение сперматозоида в цитоплазму ооцита с помощью стеклянной микроиглы.

Получение сперматозоидов для ИКСИ может осуществляться из эякулята или хирургическими методами.

Ответить

Хирургические методы получения сперматозоидов

Гость 11:09 24.02.2016

Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-андрологом после дополнительного обследования.

Сперматозоиды для инъекции в яйцеклетку при азооспермии могут быть получены при помощи открытой биопсии яичка с последующей экстракцией сперматозоидов (ТЕЗЕ) или аспирации содержимого придатка яичка (МЕЗА), а также при помощи чрескожных аспирационных оперативных вмешательств на придатке яичка (ПЕЗА) или яичке (ТЕЗА).

Операцию обычно выполняют в день пункции фолликулов и забора ооцитов у женщины. Однако известно, что сперматозоиды, полученные из придатка яичка, сохраняют способность к оплодотворению в течение 12 - 24 часов, а тестикулярные сперматозоиды в течение 48 - 72 часов, что позволяет в некоторых случаях варьировать время проведения обеих процедур. Также возможно использование криоконсервированной ткани и аспирата яичка и/или эпидидимиса по письменному заявлению пациентов - в этом случае процедуру забора сперматозоидов проводят заранее, независимо от пункции фолликулов яичника жены.

Ответить

Показаниями и противопоказания к хирургическому получению сперматозоидов

Гость 11:10 24.02.2016

Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:

обструктивная азооспермия

первичная тестикулярная недостаточность.

Противопоказанием для хирургического получения сперматозоидов являются острые инфекционные заболевания любой локализации.

Ответить

Исследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов

Гость 11:11 24.02.2016

Объем обследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов включает:

определение группы крови и резус-фактора

клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц)

анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 1 месяц).

Ответить

Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов

Гость 11:12 24.02.2016

гематомы мошонки или интратестикулярные гематомы

инфицирование операционной раны.

Ответить

теория

клиники

врачи

медикаменты

Прочее

Случайные темы:

Плюсы минусы различных вариантов криопротокола

1. Криопротокол на блокаде.

2. Криопротокол на заместительной гормональной терапии (крио на ЗГТ).

3. Криопротокол в естественном цикле (крио в ЕЦ).

Плюсы первых двух вариантов: т.к. цикл полностью ...

Удаление скопившихся газов

Для удаления скопившихся газов применяют:

- травяные чаи с ромашкой аптечной, мятой перечной, укропом, анисом, розмарином, петрушкой, мелиссой, 1 ч.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 20 ...

Криоконсервация эмбрионов

Впервые криоконсервация (замораживание) эмбрионов было применено во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) в 1982 году. Вероятность наступления беременности с иcпользованием размороженных эмбрионов составляет примерно 10-15%.

Процедуру криоконсервации ...

2 вариант криопротокола - Криопротокол на заместительной гормональной терапии (крио на ЗГТ).

Схема похожа с вариантом 1, разница лишь в том, что накануне протокола не делается блокада. А в самом протоколе нужно сдавать гормоны и в зависимости ...

комфорт для пищеварения

После пункции яйцеклеток женщины отмечают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, вздутие, запоры. В это время не следует питаться продуктами, вызывающими брожение и газообразование. Не ...

Вопросы:

Подробнее