Недостатки переноса эмбрионов на стадии бластоцисты: - > Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты
Не все эмбрионы дорастают до бластоцисты (как правило, не более 50%). Поэтому основным условием для продолжения культивирования является наличие на 3-й день не менее 4 эмбрионов хорошего и отличного качества. При меньшем их количестве отпадает необходимость в их выборе, а также существует риск «неполучения» даже одной бластоцисты. Особенно это ограничение касается возрастных пациенток – по европейской статистике около 40% переносов у возрастных пациенток приходится отменять ввиду того, что ни один из культивируемых эмбрионов не доживает до стадии бластоцисты, в то время как в группе молодых женщин отменяется в среднем около 12% переносов.
Возможность культивирования эмбрионов до бластоцисты нельзя рассматривать как приемлемый критерий для селекции клинически выраженных хромосомных аномалий. В этом случае необходимо использовать ПГД, которая позволит повысить эффективность лечения методом ЭКО (особенно в группе возрастных пациенток).
Даже если эмбрион достиг стадии бластоцисты, это не означает, что он имеет 100% шансы прикрепиться в полости матки (имплантироваться) и дать начало беременности.
Однако основным вопросом при использовании культивирования до стадии бластоцисты остается выбор тех пациенток, у которых длительное культивирование имеет смысл.
|